CARTA DEL PRESIDENTE A LOS AGREMIADOS
Estimado Colega,
Es lógico y coherente que muchos agremiados se pregunten qué pasa en la AMP; qué estrategia se sigue ante tantos conflictos.
Lo primero que debemos analizar es la causa y la magnitud del problema para posteriormente elaborar y ejecutar las estrategias tendientes a dar soluciones. La relación con OSDE, el atraso en los pagos del IOMA y el desorden en la facturación de prácticas de pacientes internados son, a mi juicio, los temas más relevantes a resolver.
El conflicto con OSDE tiene sus comienzos hace casi 2 años, por la negativa de acceder a un incremento de honorarios igual al que habían reconocido la mayoría de las Obras Sociales. Similar conducta adoptó la Obra Social durante este año, negándose a por lo menos realizar una contraoferta a lo solicitado por la AMP como lo hicieran varias, entre ellas OSPE. A partir de ese momento, OSDE pone en marcha una política agresiva para el reclutamiento de prestadores directos individuales y posteriormente ofrece sus servicios directamente a las gerencias de clínicas y sanatorios y mantiene conversaciones con algunas asociación de profesionales. Vale hacer conocer que el 15% solicitado oportunamente fue aceptado por la gran mayoría de las Obra Sociales que hoy tienen relación con esta Institución. Así plantada la situación, se llega a un corte de convenio y al inicio de nuevas conversaciones llevadas a cabo por los representantes legales de ambas entidades, quienes llegaron a un pronto entendimiento con el fin de elaborar un nuevo convenio prestacional, que entre otros puntos incrementaba el valor del honorario en un 8% en una primera etapa y creaba una comisión para el seguimiento de los temas conflictivos. Con la excusa de que dicho preacuerdo debía ser evaluado por la gerencia general de Capital Federal, quienes dadas las condiciones y el maltrato (¿?) a que habían sido sometidos representantes de OSDE por parte de la AMP, decidieron no firmarlo.
No hay que ser muy inteligente para darse cuenta que lo que realmente se pretende es romper el vínculo con la AMP y avanzar con cada médico individualmente, quitándole a éste el derecho y la fuerza que implica una asociación gremial. Así se maneja OSDE en el resto del país: en Capital Federal una consulta del plan 210 se paga a $ 23 y un día de atención en terapia intensiva $ 75. Mientras se mantenía el diálogo se nos hizo una denuncia en la Subsecretaría de Defensa de la Competencia por actitud monopólica en el mercado de la salud y se ordenó a la AMP abstenerse de sancionar a prestadores directos de cualquier Obra Social o Prepaga. Está claro que lo que pretende OSDE es atomizar al cuerpo médico platense, último escollo para poder hacer con el colega lo que se quiera y abonarle lo que se pueda. La actitud de la AMP fue siempre coherente con sus principios en defensa de la libre elección: repudiar todo tipo de convenio directo no sólo de OSDE sino de todas aquellas Obras Sociales que tienen convenios por fuera de la AMP. Lamentablemente muchos colegas no han entendido o no han querido entender el juego y se han prestado a los intereses de OSDE, priorizando lo individual a lo colectivo con una mirada cortoplacista propia de un ignorante. Son los mismos que critican las negociaciones llevadas a cabo en forma de excusa para limpiar culpas. SI LOS PRESTADORES DIRECTOS COBRARON SIEMPRE EN FORMA DIFERENCIAL CON RESPECTO AL RESTO DEL PAÍS ES PORQUE SIEMPRE ESTUVO LA AMP EN LA DISCUSIÓN DE HONORARIOS Y NUNCA PUDIERON HACER DIFERENCIAS ENTRE DIRECTOS Y AQUELLOS QUE FACTURABAN POR LA AMP.
Algo similar está ocurriendo con IOMA. Conversaciones mantenidas casi a diario con las máximas autoridades de la Obra Social Provincial nos permiten visualizar un panorama poco alentador por lo menos hasta el mes de febrero, con pagos que se realizarán en forma parcial y semanalmente. Esta situación la padecen todos los prestadores de la Provincia de Bs. As. Las alternativas discutidas en el seno de la AMP van desde el corte de cuenta corriente hasta esperar que se normalice la situación. También es necesario informar que existe un acuerdo prestacional entre IOMA, ACLIBA y FECLIBA para hacerse cargo del primer nivel de atención (consultas) en caso de conflicto con la AMP. Viendo la situación con OSDE, la falta de conciencia gremial de algunos colegas y la conducta histórica de las entidades gremiales médicas del resto de la Provincia, se nos hace por lo menos imprudente tomar una decisión que implique el corte de servicios o de cuenta corriente. Nos queda seguir presionando políticamente para que los médicos seamos considerados como lo que somos, trabajadores de la Salud y no meros prestadores de servicios o proveedores del Estado. En este camino mantenemos íntimos contactos con bioquímicos, farmacéuticos y odontólogos.
En cuanto al tema del atraso en las facturaciones de pacientes internados de IOMA, ya está en vías de solución. La última facturación casi triplicó lo facturado mensualmente por haberse recibido gran parte de lo atrasado. Vale mencionar que desde la AMP se está trabajando para brindarle al IOMA un apoyo informático que agilizará enormemente el circuito de facturación.
En resumen:
. LA AMP REPUDIA TODO TIPO DE CONVENIO DIRECTO CON OSDE YA SEA DE MÉDICOS INDIVIDUALES, INSTITUCIONES SANATORIALES O ASOCIACIONES DE PROFESIONALES.
. LA AMP CONTINÚA EL RECLAMO ANTE EL IOMA PARA EL PAGO EN TIEMPO Y FORMA DE LAS PRESTACIONES REALIZADAS.
. LA AMP HA PUESTO A DISPOSICIÓN DEL IOMA UN RECURSO INFORMÁTICO VALIOSO CON EL FIN DE MINIMIZAR LOS ATRASOS EN LA FACTURACIÓN DE PRÁCTICAS DE PACIENTES INTERNADOS.
. LA AMP TIENE LA FIRME CONVICCIÓN DE LOGRAR QUE TODO CONVENIO CERRADO DE ASOCIACIONES DE PROFESIONALES QUE INVOLUCRE AL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN PASE A SER ADMINISTRADO POR NUESTRA INSTITUCIÓN.
Dr. Daniel O. Branne
Presidente
4 de Diciembre de 2009